空尤通论

梦游

才具贝收，聚万法成空，大家好，这里是空尤通论。

这一期应该是讲睡眠的最后一期了，所以把关于睡眠的其他的东西都过一遍。我们会从梦游开始讲起，然后会顺着一定的线索讲完。首先，要补一个坑，那就是睡眠的几个阶段我们的大脑到底发生了什么我们还没有讲。那么刚开始入睡的时候大脑自然是开始放松，准备入睡，然后进入深度睡眠。在深度睡眠的时候，你的大脑会开始梳理你的记忆，特别是在第一次深度睡眠，你的记忆会从大脑的海马区转移到大脑皮层，从而固化你的记忆。但这些记忆是非主观的记忆，比如白天背的单词或者练习的什么操作步骤等等。而情绪一类的主观记忆，特别是消极情绪这方面会在深度睡眠阶段后进入的快速眼动睡眠阶段进行清除。我们在回忆某些画面的时候眼睛总是直直的看向前方，而如果我们在回忆的时候将眼球快速的转动，使我们的视角四处快速转移，不看向前方，我们会发现做完这个动作后对之前的回忆会变得模糊或者不再那么敏感。有一种症状叫做创伤后应激障碍，对其有一种治疗方法被广泛使用，那就是快速眼动脱敏再处理技术，这种治疗方法的创始人是夏皮罗，就是他在无意中发现了这个方法。虽然他不是在睡觉的发现，也不是在睡觉的时候刻意使用，但是这两者之间肯定是有异曲同工之妙的。快速眼动完了之后就会再次进入深度睡眠，以此反复，直到黎明清醒。要注意的是第一个深度睡眠往往是最深的，也是最长的，所以第一次的深度睡眠和快速眼动睡眠阶段非常重要，他们大概会持续90分钟，所以也被称作黄金90分钟。好了，知道了这些之后我们先来处理几个问题。比如为什么有的人记得昨晚的梦境而又的时候我们有记不住呢？这就得看梦境发生的时间和醒来的时间了。比如一个人在第一个快速眼动睡眠阶段就做梦了，于是到了第二个快速眼动睡眠阶段的时候就会清除不好的、无用的东西，所以第二个快速眼动睡眠阶段完了之后这个梦就会不太记得了。而如果这个梦做完了之后就刚好在快速眼动睡眠刚开始就醒来，那么就会对之前的梦比较清楚。还有熬夜的学习效果到底为什么总是那么差呢？我们可以想想，如果睡前花很多时间记了一大堆东西，整个睡眠时长就会变短，那深度睡眠的时间就会更短。前面提到，我们有用的东西需要在这个阶段巩固，那这个阶段的时间变少我们能记下的东西就自然少得多，而能记下来并且能转化成自己的技能的就更加少得可怜。而且更重要的是因为紧张的学习，浅睡眠时间更长，快速眼动睡眠的次数也会增多，所以又有很多的知识会在这一阶段抹掉。还有一点，大脑很少会单独地拿出一个知识，大脑的记忆都是连成一片的记忆的。当一个知识被消除后很可能会一并拉上其他的知识同存亡，共进退，所以会发现醒来后，之前的知识好像也不记得了。最后补充一个小的知识点，叫脑脊液。我们的脑组织不是直接放在头盖骨里的，而是有着脑脊液的保护，这是一层透明的液体，有了他就能保证我们摔倒的时候不至于直接撞到骨头。这个被誉为小型大脑游泳池的组织大概有1500mL，我们的身体会在一天中将其分四次换掉其中的600mL。而且在清醒的时候换的比较少，因为这时我们的神经细胞是活跃的，从而产生很多废物。这样大脑中的废物就会不断累积。所以睡觉承担了这个过程的重担，如果这个废物不能及时排出，就可能会患上阿尔茨海默症，从而又提高痴呆的发病率。

好了，睡眠的阶段已经说的很详细了，我们来谈谈睡眠的其他其他现象。我将他们归为了两类，一类是在快速眼动睡眠阶段出现的异常，一类是在深度睡眠阶段出现的异常。那么我们先来说深度睡眠里的比较神秘的现象——梦游。在之前，很多人都会认为梦游就是人们在睡觉的时候模仿梦中的动作。但是后来经过实验证实，梦游是在深度睡眠阶段的时候发生，而做梦是在浅睡眠阶段才会有，所以虽然名字叫梦游，但实际上和梦毫无关系。也因为是在深度睡眠，所以梦游的人会对自己的行为一无所知。这种现象通常发生在小孩子身上，在-岁的孩童中会有大概12%的人会至少梦游过一次，4%的人会经常有梦游的行为。而且男孩子会比女孩子更容易有梦游的行为。而在成年人中，只有大概1%的人会梦游。大部分的梦游会在入睡后的一两个小时出现，一般每次持续15分钟，有时也会持续长达一个小时。大部分人在梦游的时候是很笨拙的，常常撞到东西或者打翻家具之类的，而有些人就会做一些高难度的动作，比如穿衣服，走出房门等等。更加厉害的甚至会走进自己的汽车然后准确地插进钥匙。据说在几年前，台北师范大学就有个住校生在晚上的时候梦游，尝试在双人床上取下天花板上的灯罩，而且在梦游途中，手和脚都完美地与现实融合，不仅成功地取下了灯罩，而且还未摔倒。在梦游的时候，他们的眼睛都是睁开的，他们可以看见他们正在做的事情，但是仍在深度睡眠阶段，所以对外界几乎没有任何反应，包括别人叫他的名字或者其他的什么动作，他们都会沉静在自己的睡眠中无法自拔，面无表情地看待你对他所做的一切。更有趣的是，大部分梦游的人最后还会又回到自己的床上然后继续睡觉。当然还会有一些人在梦游的时候摔下楼梯或在梦游的时候开车受伤的，更会有一些极端的情况会在梦游的时候袭击他人或者谋杀。这个谋杀就很恐怖了，一个人眼睁睁地向另一个人一刀刺下去。而且在司法上也很难定罪吧，我们现在都依然搞不懂出现梦游现象的具体原因，只是知道梦游的种种表现，所以他在案发时到底该如何定罪，可能还得问问法律界的朋友了。当然了，大部分人都不需要过分地担心这种情况，尤其是对于小孩子来说，随着他们身体的发育，这种失调症就会慢慢减少。如果有小孩出现了这种症状的话，父母需要温和地引导孩子回到床上，没有必要去叫醒他们。而如果是成年人的话，也不一定要去治疗，因为大部分梦游也只不过是在周围走走。但是这类的人首先要把周围的危险因素清除干净，像什么刀啊，玻璃门啊之类的，如果是初中生或者高中生就一定要记得要求学校安排到下铺，不然滚下去的话很有可能就会直接骨折。治疗的话会有药物和催眠两种，也可以在向咨询师学习之后学会自我催眠，从而在家进行治疗。

睡惊。睡惊就是在深度睡眠的时候突然出现极度的害怕或者不安，他们可能会突然从床上做起来，表情十分惊恐，甚至还会发出令人毛骨悚然的尖叫。而且这种紧张的神情还会带有心跳加速，呼吸急促，瞳孔放大，全身冒虚汗等等。与梦游不同的是，睡惊的时候患者是无法被安慰的，所以他们出现这种现象的时候就耐心等他们结束就好了。如果他们发作途中把自己给弄醒了的话，他们会说感觉到呼吸困难，经过专业人士的各种帮助之后，他们会说之前看到了一幅静止的画面，这张画面异常地恐怖，像是凶猛的动物或者有人要杀害自己，又或者会说自己的胸口压了一块大石头。不要小看一幅图片给人的紧张感，如果你在做梦的时候梦境突然静止，即使没有恐怖的画面你也会感到紧张，因为你不知道下一秒会发生什么。而如果他们在没有发作的时候醒来，他们会倒头继续睡下去，而在之后睡醒了的时候问他们昨晚发生的事情，他们会全然不知，甚至会说自己睡得很好。原因就是这也是在深度睡眠的时候出现的症状。然后这种症状的病因也是未知，通常他们会在夜里的1/3的时候出现，6%的孩子会经常发生这种症状，男女比例差不多，大部分的孩子到了青春期后就会自行消失，而成年人的发作比例不到1%。这种症状通常不需要治疗，除非这种现象发生的非常频繁，甚至引发了焦虑或失眠，发作的时候行为又很暴力的时候就需要治疗。

觉醒混淆。觉醒混淆也叫做“睡醉”。这种症状发生的时候患者会从床上做起来，就像突然喝了假酒一样，做一些极为混乱的事情，比如拿起一只鞋子，然后像打电话那样对着鞋子说话，或者自言自语地说一些前言不搭后语的话。虽然叫睡醉，但和酒精丝毫没有关系，和之前提到的梦游和睡惊不同，要尤其注意的是，人们在出现觉醒混淆的时候不要强行叫醒，不然偶尔会让他们的行为更加暴力。而且觉醒混淆主要是混乱而不是恐惧，所以就直接把他们晾在一边就可以了。他们的这种行为通常会持续30多秒到几分钟，发作完就又倒头睡去。这种症状依然是深度睡眠的时候发生，所以他们醒来也会对此毫无印象。一般会在夜里早些的时候出现，有时也会在醒来的前后出现，一般没有什么负面影响。在人群中，五岁以下的小孩子会发生，青春期几乎没有成年人更是少见。如果发作的时候伤害到了自己或者他人，那就可能需要安眠药治疗。

好了，说完了深度睡眠阶段出现的异常，我们再来说说快速眼动睡眠阶段出现的异常。在快速眼动睡眠的时候，各种的画面会浮现出来，属于浅睡眠阶段，所以他们在此异常后醒来会通常清楚地知道刚刚发生了什么事。而因为关于这类的睡眠异常现象的研究比较少，所以我也就走马观花地过一遍好了。

噩梦。噩梦大家或多或少都应该听过了，不会还真有人还不知道是什么噩梦吧。在这里，我要说的是频繁的噩梦。如果噩梦发生的非常频繁，患者甚至都不敢上床睡觉，或者总是被吓醒，之后又难以重新入睡的话，那就要找心理咨询师或者精神治疗师看看了，因为频繁的噩梦通常可能与抑郁症和精神分裂有关系。

快速眼动睡眠行为失调症。在上期提到过，在快速眼动睡眠阶段会触发一个肌肉麻痹的机制，因为在此阶段会有轻微的抽搐，而这个机制就可以防止这种抽搐幅度过大。如果这个机制在醒了的时候生效就会出现睡眠麻痹，也就是鬼压床，而如果这个机制没有生效就会引起快速眼动睡眠行为失调症。这种症状发作的时候患者通常会在床上又踢又打，甚至跳下床手舞足蹈，经常就有人因此鼻青脸肿。于是在20世纪80年代正式认定了这种病症。这种病症发病率大概0.5%，90%都是男性，一般在50岁之后出现，但也有年轻人和小孩出现这种现象。因为是在快速眼动睡眠阶段，所以如果在发作的时候叫醒他们，他们会记得之前发生的事，如果不叫醒他们，那就会被下一次快速眼动睡眠的时候清除掉这段记忆。而这类的患者有1/3会在三年内出现帕金森症。而且有神经失调的人，比如嗜睡之类的也会出现这种现象。但好消息是这种快速眼动睡眠行为失调症几乎都能成功地治疗，所以如果发现这种症状还在不断加重的话，就要早发现，早治疗，早康复啊。

好了，写得我手都酸了，这期视频就到这里吧。才具贝收，聚万法成空，这里是空尤通论，我们下期再见。

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